г. Ижевск,
Воткинское шоссе, 158

8 (3412) 77-08-01

Анонимно 100%

Работаем круглосуточно

Срочно перезвоните

г. Ижевск,
Воткинское шоссе, 158

Работаем круглосуточно 8 (3412) 77-08-01
Срочно перезвоните

Анонимно 100%

Потапов Сергей

Дежурный врач Потапов Сергей

Быстрая навигация

Пограничное расстройство личности – это сложное психическое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Оно характеризуется нестабильностью эмоций, отношений и самооценки, а также импульсивным поведением. Специалисты в клинике «МИРА» обладают глубокими знаниями и опытом в диагностике и лечении пограничного расстройства личности (ПРЛ). Мы разбираемся в причинах и симптомах этого состояния, используем современные методы диагностики и подбираем оптимальное лечение для каждого пациента. Наш психиатр применяет комплексный подход, включая медикаментозное лечение, психотерапию и когнитивную терапию, чтобы помочь вам или вашим близким справиться с этим расстройством и вернуть баланс в жизнь.

Программы лечения и цены

Консультация психолога

3 000 руб.
  • диагностика для определения причины проблемы

  • беседа со специалистом для более четкого понимания ситуации

  • психологическая коррекция и рекомендации для дальнейшего выполнения

  • подбор методики работы с пациентом, в зависимости от желаемого результата

Записаться

Консультация психиатра

3 000 руб.
  • работа с поведением и мышлением

  • выставление целей и задач, работа с самооценкой

  • поиск причины появления проблемной ситуации

  • правильное формирование мотивации лечения

Записаться

Консультация психиатра на дому

5 500 руб.
  • выезд на дом по г. Ижевск

  • проведение индивидуальной консультации

  • терапевтическая работа с клиентом и его родственниками

  • мотивация к новому образу жизни

Записаться

Наши специалисты

Иванов Роман
Иванов Роман Врач терапевт, психиатр
  • Стаж работы в медицине более 10 лет
  • Специалист с опытом работы в клиниках Москвы
  • Внимательность к каждому пациенту
Подробнее
Горбунов Вячеслав
Горбунов Вячеслав Клинический психолог, аддиктолог, семейный психолог,
сексопатолог, гипнотерапевт,
специалист по работе с зависимыми и созависимыми
  • Дипломированный психолог
  • Руководит организационным процессом
  • Индивидуальные консультации
Подробнее

Что такое пограничное расстройство личности?

Простыми словами, пограничное расстройство личности – это психическое заболевание, при котором человек испытывает постоянные перепады настроения, сложности в отношениях с окружающими и проблемы с идентификацией себя. Люди с ПРЛ часто чувствуют себя ненужными, боятся быть брошенными, и им трудно контролировать свои эмоции. Расстройство часто проявляется в подростковом возрасте. Оно часто связано с зависимостями, депрессией или пищевыми нарушениями.

Основные характеристики ПРЛ:

  • Постоянное чувство пустоты.
  • Интенсивные и нестабильные отношения.

Импульсивное поведение, которое может быть опасным (например, злоупотребление алкоголем, наркотиками или склонность к рисковым поступкам).

Причины, симптомы и признаки

Причины пограничного расстройства личности:

  • Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что наличие ПРЛ у ближайших родственников увеличивает риск развития этого заболевания.
  • Психологическая травма. Опыт насилия, эмоционального пренебрежения или другие травматические события в детстве играют важную роль.
  • Особенности мозга. У людей с ПРЛ наблюдаются нарушения в зонах мозга, отвечающих за контроль эмоций и импульсивность.

Симптомы и признаки:

  • Резкие изменения настроения.
  • Чувство одиночества или отверженности.
  • Проблемы с доверием и страх покинутости.
  • Частые ссоры, даже из-за незначительных ситуаций.
  • Самоповреждающее поведение, включая суицидальные мысли.

Типы пограничного расстройства личности

Исследователи выделяют несколько типов ПРЛ, включая:

  1. Импульсивный тип. Преобладают импульсивные действия и сложности с самоконтролем.
  2. Эмоционально нестабильный тип. Выраженные перепады настроения и эмоциональная нестабильность.
  3. Самодеструктивный тип. Склонность к самоповреждающему поведению.

Пограничное расстройство личности у женщин

Симптомы ПРЛ у женщин проявляются чаще, чем у мужчин. Они могут испытывать более сильные перепады настроения, быть более эмоционально зависимыми и склонными к самоповреждениям.

Особенности пограничного расстройства личности у женщин:

  1. Эмоциональная нестабильность. Частые перепады настроения, сильная чувствительность к эмоциональным ситуациям.
  2. Проблемы в отношениях. Интенсивные и нестабильные межличностные связи, частая идеализация и обесценивание партнёров.
  3. Импульсивность. Склонность к рискованным или самоповреждающим поступкам, таким как суицидальные мысли, наркозависимость или беспорядочные половые связи.
  4. Сложности с самооценкой. Низкая самооценка, чувство пустоты и хроническая неуверенность в себе.
  5. Проблемы с идентичностью. Трудности в определении своих потребностей, ценностей и целей.
  6. Склонность к депрессии и тревоге. Частые чувства безысходности, паники и эмоционального опустошения.
  7. Частые психосоматические симптомы. Тело может реагировать на стрессы через физические боли и заболевания.
  8. Меньшая склонность к агрессии. В отличие от мужчин, у женщин с ПРЛ чаще проявляются переживания и подавленные эмоции, чем внешняя агрессия.
  9. Чувствительность к отвержению. Переживание сильной тревоги и страха отвержения, что может приводить к крайностям в поведении (например, эмоциональному манипулированию или крайней привязанности).

ПРЛ у мужчин

У мужчин с пограничным расстройством личности чаще наблюдается агрессивное поведение, рискованное вождение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Особенности ПРЛ у мужчин:

  1. Более выраженная агрессия. Мужчины с ПРЛ часто демонстрируют агрессивное поведение и вспышки гнева.
  2. Импульсивность. Склонность к рискованным поступкам, алкоголизму, наркотической зависимости или насилию.
  3. Трудности в отношениях. Проблемы с установлением стабильных, доверительных связей, частая ревность и недоверие.
  4. Низкая самооценка. Чувство недостаточности, неприязнь к себе, что часто выражается в агрессивной защите собственной личности.
  5. Склонность к депрессии. Часто скрытые депрессивные симптомы, трудности с выражением эмоций.
  6. Отсутствие самоопределения. Проблемы с выбором жизненных целей и ориентирами, частая смена профессий или отношений.
  7. Проблемы с эмпатией. Трудности в понимании эмоций других людей, что ведёт к конфликтам и разрывам в отношениях.
  8. Страх отвержения. Неспособность справляться с переживаниями об изоляции или отказе, что может приводить к агрессивным реакциям.

Диагностика пограничного расстройства личности

Диагностика ПРЛ проводится опытным психиатром на основе анализа поведения, мыслей, состояния пациента и включает следующие методы:

  • Клинико-психологическое интервью.
  • Оценку симптомов на основании диагностических критериев DSM-5.
  • Специальные опросники, такие как тест на пограничное расстройство личности.

Используются структурированные интервью. Иногда выявляются косвенные признаки, такие как рубцы на коже или следы внутривенного употребления веществ. Ключевой признак – нарушение восприятия собственных потребностей, эмоций и ценностей, а также сложности в общении.

Для постановки диагноза важно обнаружить:

  1. Существенные нарушения личности: неустойчивость самоидентичности, трудности саморегуляции поведения.
  2. Проблемы в отношениях: конфликты, недоверие, страх брошенности, чередование идеализации и обесценивания.
  3. Патологические черты: эмоциональная нестабильность, тревожность, депрессивность, импульсивность, рискованное поведение, враждебность и раздражительность.

Нарушения должны быть стабильными, не связанными с физиологическими или внешними факторами.

Тест на пограничное расстройство личности

Существует ряд тестов, позволяющих выявить наличие признаков ПРЛ. Один из них – опросник PDQ-4, который помогает определить наличие ключевых симптомов расстройства.

PDQ-4 — это опросник, состоящий из 99 вопросов, направленных на определение признаков и симптомов различных расстройств личности, включая ПРЛ. Этот тест является важным компонентом предварительного обследования пациента, помогая медицинскому специалисту принять решение о дальнейшем исследовании и назначении лечения. PDQ-4 не является самостоятельным методом диагностики, а служит вспомогательным инструментом в процессе более глубокой диагностики и оценки.

Как проводится тест?

Опросник PDQ-4 может быть заполнен самим пациентом или в ходе интервью с медицинским специалистом. Он включает в себя вопросы, касающиеся различных аспектов жизни пациента, таких как:

  • Эмоциональная нестабильность.
  • Импульсивное поведение.
  • Риски для себя и других (например, суицидальные мысли или склонность к самоповреждению).
  • Трудности в межличностных отношениях (например, частые конфликты, сложности в доверии).

Структура и содержание вопросов

Опросник PDQ-4 содержит вопросы, связанные с основными симптомами пограничного расстройства личности. В частности, он включает такие аспекты, как:

  1. Самоидентичность и самооценка: «Часто ли вы испытываете чувство пустоты?», «Сложно ли вам понимать, кто вы на самом деле?».
  2. Эмоциональная нестабильность: «Испытываете ли вы резкие перепады настроения?», «Легко ли вам расстраиваться из-за мелочей?».
  3. Импульсивное поведение: «Поступаете ли вы импульсивно, не задумываясь о последствиях?», «Склонны ли вы к рисковым поступкам, даже если это может повредить вам или другим?».
  4. Межличностные проблемы: «Имеете ли вы трудности в поддержании стабильных отношений?», «Часто ли вас мучает страх быть брошенным?».
  5. Самоповреждающее поведение: «Задумывались ли вы о самоповреждениях или суициде?», «Часто ли вы действуете на грани саморазрушения?»

Интерпретация результатов

После того как пациент заполнил опросник, результаты анализируются специалистом. Важно отметить, что тест на пограничное расстройство личности PDQ-4 не является окончательным диагностическим инструментом и используется для первичной оценки симптомов ПРЛ. В зависимости от полученных результатов, психиатр или психолог может назначить дополнительные тесты или провести более глубокое интервью для подтверждения диагноза.

Положительные результаты могут свидетельствовать о наличии расстройства личности, однако они требуют дополнительной диагностики. Важно, чтобы врач учитывал не только ответы пациента на вопросы, но и его личную историю, медицинский анамнез, а также другие психические расстройства, которые могут сопутствовать ПРЛ.

Лечение пограничного расстройства личности

Современное лечение пограничного расстройства личности включает комплексный подход: медикаменты, психотерапию и когнитивную терапию.

Медикаментозное лечение ПРЛ

Для лечения ПРЛ используются следующие препараты:

  • Антидепрессанты (например, СИОЗС) – для уменьшения депрессии и тревожности.
  • Стабилизаторы настроения – для контроля перепадов настроения.
  • Антипсихотики – для уменьшения импульсивности и агрессии.

Психотерапия при пограничном расстройстве личности

Основные методы:

  • Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ).
  • Когнитивная терапия.

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическо-поведенческая терапия (ДПТ) длится более года и сочетает элементы когнитивной и поведенческой психотерапии для снижения симптомов пограничного расстройства личности, включая суицидальные наклонности. Главная цель — принять пациента таким, какой он есть, и в то же время способствовать его изменениям. В ДПТ важен процесс валидации, когда врач признаёт и объясняет пациенту его эмоции и поведение, подтверждая их приемлемость. Пациентов обучают навыкам эмоциональной регуляции, самоконтроля, борьбы со стрессом и целеполагания.

Когнитивная терапия пограничного расстройства личности

Когнитивная терапия помогает пациентам осознать негативные установки и научиться заменять их позитивными. Когнитивная терапия (КТ) — это эффективный метод психотерапевтического воздействия, который используется для лечения различных психических расстройств, в том числе и пограничного расстройства личности (ПРЛ). Основная цель когнитивной терапии в контексте ПРЛ заключается в изменении и корректировке искажённых мыслительных паттернов и убеждений, которые способствуют деструктивному поведению, эмоциональной нестабильности и проблемам в межличностных отношениях.

Основные принципы когнитивной терапии при ПРЛ:

  1. Искажение мышления и восприятия реальности. Люди с ПРЛ часто имеют искажённое восприятие себя, других людей и мира в целом. Это проявляется в крайностях мышления, таких как «всё или ничего», «черное или белое», а также в идеализации или обесценивании людей. Когнитивная терапия помогает пациентам распознавать эти искажения и заменять их более реалистичными и сбалансированными мыслями.
  2. Эмоциональная нестабильность и импульсивность. Пациенты с ПРЛ часто переживают эмоциональные «сезонные» качели, резкие перепады настроения, а также могут действовать импульсивно. Когнитивная терапия учит их управлять своими эмоциями, распознавать триггеры, которые вызывают сильные чувства, и разрабатывать стратегии для более адекватного реагирования.
  3. Межличностные проблемы. Одна из ключевых черт ПРЛ — это трудности в установлении и поддержании стабильных, здоровых отношений. В когнитивной терапии делается акцент на обучении пациентов новым моделям общения, улучшении навыков эмпатии и разрешении конфликтов.
  4. Сниженная самооценка и самокритика. Люди с ПРЛ часто испытывают хронические чувства ненависти к себе и низкой самооценки. В КТ основное внимание уделяется развитию более позитивного и объективного восприятия себя, а также улучшению уверенности в собственных силах.

Методы и техники когнитивной терапии при ПРЛ:

  1. Когнитивная реструктуризация. Один из основных методов, используемых в КТ, — это изменение деструктивных и искажённых мыслей. Пациенты учат распознавать негативные убеждения и заменять их более реалистичными. Например, мысли типа «Я никому не нужен» заменяются на «Я заслуживаю любви и уважения, даже если не всегда получаю их».
  2. Тренировка навыков. Важной частью когнитивной терапии является обучение пациентов социальным навыкам, включая умение выражать эмоции, устанавливать границы, вести конструктивные переговоры и выражать свои потребности. Это помогает улучшить отношения с окружающими, снизить уровень конфликтности и предотвратить импульсивные реакции.
  3. Решение проблем и принятие решений. Пациенты с ПРЛ часто сталкиваются с трудностями в принятии решений и решении повседневных проблем. В рамках когнитивной терапии они обучаются систематически анализировать ситуации, прогнозировать последствия своих действий и делать осознанные выборы.
  4. Поведенческая активация. Часто при ПРЛ пациентам свойственно избегание или отказ от активной жизни, что усугубляет симптомы депрессии и тревожности. Когнитивная терапия включает методы поведенческой активации, когда пациент постепенно возвращается к активной жизни, что способствует улучшению настроения и повышению чувства самоценности.
  5. Решение проблем межличностных отношений. Пациенты с пограничным расстройством личности имеют сложные отношения с близкими людьми, часто идеализируя их или резко обесценивая. В когнитивной терапии работают над пониманием и улучшением этих паттернов, помогая пациентам строить более стабильные и гармоничные связи.

Этапы когнитивной терапии при ПРЛ:

  1. Оценка и формирование терапевтической связи. На начальном этапе проводится глубокая оценка состояния пациента, его проблем, и выявление ключевых симптомов ПРЛ. Важным аспектом является создание доверительных отношений с пациентом, поскольку терапевтическая связь является основой эффективного лечения.
  2. Постановка целей и работа с мыслями. На этом этапе психотерапевт помогает пациенту определить, какие области жизни требуют изменений. Затем начинается работа с негативными убеждениями, их выявление и замена на более адаптивные.
  3. Поведенческая коррекция. После работы с мышлением акцент переносится на изменения в поведении пациента. Это может включать тренировку социальных навыков, улучшение способности справляться со стрессом и эмоциональными всплесками.
  4. Поддержание и завершение терапии. После достижения значимых изменений в жизни пациента психотерапевт и пациент вместе вырабатывают стратегии для поддержания достигнутых результатов. Завершающий этап включает планирование дальнейших действий и профилактику возможных рецидивов.

Почему важно обратиться за помощью?

Самостоятельное лечение пограничного расстройства личности редко приводит к успеху. Профессиональная помощь позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. ПРЛ – серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода. Клиника «МИРА» в Ижевске предлагает профессиональное лечение пограничного расстройства личности, включая медикаментозные и психотерапевтические методы. Мы поможем вам вернуть гармонию в жизнь!

Мы всегда открыты к общению

Вышестоящие и
контролирующие
органы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА