г. Ижевск,
Воткинское шоссе, 158

8 (3412) 77-08-01

Анонимно 100%

Работаем круглосуточно

Срочно перезвоните

г. Ижевск,
Воткинское шоссе, 158

Работаем круглосуточно 8 (3412) 77-08-01
Срочно перезвоните

Анонимно 100%

Потапов Сергей

Дежурный врач Потапов Сергей

Быстрая навигация

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое состояние, которое затрудняет повседневную жизнь из-за навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся действий (компульсий). ОКР простыми словами – это расстройство, при котором человек испытывает тревогу из-за определенных мыслей, представлений или действий. Например, это может быть постоянное желание мыть руки или проверять, выключен ли утюг. Навязчивые мысли вызывают дискомфорт, а повторяющиеся действия направлены на снижение тревоги.

Программы лечения и цены

Консультация психолога

3 000 руб.
  • диагностика для определения причины проблемы

  • беседа со специалистом для более четкого понимания ситуации

  • психологическая коррекция и рекомендации для дальнейшего выполнения

  • подбор методики работы с пациентом, в зависимости от желаемого результата

Записаться

Консультация психиатра

3 000 руб.
  • работа с поведением и мышлением

  • выставление целей и задач, работа с самооценкой

  • поиск причины появления проблемной ситуации

  • правильное формирование мотивации лечения

Записаться

Консультация психиатра на дому

5 500 руб.
  • выезд на дом по г. Ижевск

  • проведение индивидуальной консультации

  • терапевтическая работа с клиентом и его родственниками

  • мотивация к новому образу жизни

Записаться

Наши специалисты

Иванов Роман
Иванов Роман Врач терапевт, психиатр
  • Стаж работы в медицине более 10 лет
  • Специалист с опытом работы в клиниках Москвы
  • Внимательность к каждому пациенту
Подробнее
Горбунов Вячеслав
Горбунов Вячеслав Клинический психолог, аддиктолог, семейный психолог,
сексопатолог, гипнотерапевт,
специалист по работе с зависимыми и созависимыми
  • Дипломированный психолог
  • Руководит организационным процессом
  • Индивидуальные консультации
Подробнее

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Причины ОКР не до конца изучены, но выделяют несколько факторов:

  • Генетика. Наличие родственников с ОКР увеличивает риск развития расстройства.
  • Нейрохимия мозга. Нарушение обмена серотонина.
  • Травмы и стресс. Сильные эмоциональные потрясения или детские травмы могут спровоцировать развитие расстройства.
  • Факторы окружающей среды. Постоянное давление, высокая ответственность или страх наказания.

Симптомы ОКР

Симптомы и признаки ОКР делятся на две группы:

  1. Обсессии – навязчивые мысли, которые вызывают тревогу: боязнь загрязнений, страх причинить вред себе или другим, сомнения в правильности выполненных действий.
  2. Компульсии – действия, направленные на устранение тревоги: мытье рук десятки раз в день, постоянное пересчитывание предметов, проверка замков, бытовых приборов.

Эти симптомы могут существенно снижать качество жизни и мешать работе, учебе или общению с другими людьми.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Для диагностики ОКР используется клиническое интервью, а также специальные тесты, например:

  • Тест Йеля-Брауна (Y-BOCS), который оценивает выраженность обсессий и компульсий.
  • Опросник ОКР: помогает определить основные симптомы и их влияние на жизнь.

Раннее выявление расстройства помогает начать эффективное лечение.

Как врач диагностирует обсессивно-компульсивное расстройство

Диагностика ОКР осуществляется на основе критериев Международной классификации болезней (МКБ-10). Основные диагнозы включают:

  • ОКР с преобладанием навязчивых мыслей;
  • ОКР с доминированием компульсий;
  • Смешанные формы;
  • Другие или неуточнённые виды ОКР.

Критерии постановки диагноза:

  • Навязчивые мысли или действия присутствуют большую часть дней не менее двух недель.
  • Они вызывают выраженный дискомфорт.
  • Мысли и побуждения повторяются и воспринимаются как неприятные.
  • Компульсивные действия направлены на снятие тревоги, но не связаны с конкретной угрозой.

Особенности форм ОКР:

  • Навязчивые мысли – неприятные идеи, образы, импульсы.
  • Компульсивные действия – ритуалы, выполняемые для предотвращения опасности.
  • Смешанная форма – сочетание мыслей и действий.

Диагноз ставится после клинического интервью, осмотра и анализа анамнеза. Лабораторные тесты для выявления ОКР отсутствуют, но шкала Йеля-Брауна помогает оценить степень выраженности симптомов.

Тест для диагностики ОКР

Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (Y-BOCS) — клинический инструмент, разработанный в 1989 году Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах. Она предназначена для количественной оценки тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и мониторинга динамики их изменений в процессе лечения.

Структура шкалы Y-BOCS состоит из 10 пунктов, разделённых на две части:

  1. Обсессии (навязчивые мысли): 5 вопросов, оценивающих частоту, продолжительность, степень вмешательства в повседневную жизнь, уровень дистресса и усилия по сопротивлению навязчивым мыслям.
  2. Компульсии (навязчивые действия): 5 вопросов, направленных на оценку тех же параметров, но в отношении повторяющихся действий или ритуалов.

Каждый вопрос оценивается по 5-балльной шкале от 0 (отсутствие симптома) до 4 (тяжёлая степень проявления). Суммарный балл позволяет определить общую тяжесть ОКР:

  • 0–7 баллов: субклиническое состояние
  • 8–15 баллов: лёгкая степень
  • 16–23 балла: умеренная степень
  • 24–31 балл: тяжёлая степень
  • 32–40 баллов: крайне тяжёлая степень

Шкала Y-BOCS может использоваться как специалистами для клинической оценки, так и пациентами для самодиагностики и отслеживания динамики симптомов.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение ОКР включает несколько методов:

  1. Медикаментозная терапия. Антидепрессанты (СИОЗС): Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин. Анксиолитики (в тяжелых случаях).
  2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Техники экспозиции и предотвращения ритуалов (ERP).
  3. Психотерапия. Работа с психотерапевтом для осознания и изменения иррациональных мыслей.
  4. Групповая терапия. Обмен опытом с другими людьми с ОКР.

Препараты для лечения ОКР

Комбинированная терапия под контролем врача обеспечивает наилучшие результаты:

  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – основной вид медикаментов.
  • Атипичные антипсихотики могут использоваться в сложных случаях.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) лечится с помощью различных медикаментов, среди которых основную роль играют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата  для лечения ОКР и его дозировка должны определяться врачом-психиатром индивидуально для каждого пациента, с учётом особенностей течения заболевания и переносимости лекарства.

Психотерапия для лечения ОКР

Один из ключевых методов лечения ОКР у взрослых — психотерапия. Она позволяет не только уменьшить симптомы, но и помогает пациентам научиться справляться с тревожными мыслями и ритуалами в долгосрочной перспективе.

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство – основные методы психотерапии:

  1. Метакогнитивная терапия. Этот метод помогает пациенту изменить восприятие своих мыслей. Вместо того чтобы считать их опасными и значимыми, человек учится воспринимать обсессии как просто «мысли», которые не нужно реализовывать.
  2. Психоаналитическая терапия. Исследуются глубинные причины ОКР, такие как подавленные конфликты или травмы. Этот метод полезен для пациентов, у которых обсессии связаны с детскими переживаниями или внутренними конфликтами.
  3. Групповая терапия. Пациенты обсуждают свои проблемы в группе, делятся опытом и поддерживают друг друга. Групповая терапия помогает человеку понять, что он не одинок в своей борьбе.
  4. Семейная терапия. Если ОКР влияет на семейные отношения, терапия помогает членам семьи понять суть расстройства и обучиться правильной поддержке пациента.

Как избавиться от ОКР с помощью психотерапии:

  • Регулярность сеансов. Успех лечения зависит от систематичности. В частной психиатрической клинике специалисты предлагают индивидуальные программы, которые позволяют пациентам достигать результатов быстрее.
  • Комплексный подход. Помимо психотерапии, врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение. Комбинация методов повышает эффективность терапии.
  • Активное участие пациента. Для успешного избавления от ОКР важно, чтобы пациент активно применял полученные навыки в реальной жизни.

Частные психиатрические клиники предоставляют индивидуализированный подход к лечению ОКР у взрослых, подростков и детей. Врачи с многолетним опытом подбирают методы терапии в зависимости от степени тяжести расстройства и особенностей личности пациента. Преимущества обращения в частную клинику:

  • Конфиденциальность и анонимность.
  • Доступ к современным методам лечения, включая КПТ и экспозиционную терапию.
  • Круглосуточная поддержка специалистов.
  • Удобные условия пребывания, если требуется стационарное лечение.

Если не заниматься лечением ОКР, симптомы могут усиливаться и существенно ухудшать качество жизни. Человек становится заложником своих ритуалов, что мешает нормальной социальной и профессиональной жизни.

Психотерапия — это первый шаг на пути к избавлению от ОКР. Если вы ищете профессиональную помощь, обратитесь в частную клинику «МИРА», где опытные специалисты помогут вам вернуть контроль над своей жизнью.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при лечении ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из наиболее эффективных методов лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Её цель — изменить дисфункциональные мысли и поведенческие шаблоны, лежащие в основе симптомов ОКР.

Принципы КПТ при ОКР

  1. Изменение иррациональных мыслей. Пациент учится распознавать обсессивные мысли (например, «Если я не проверю замок 10 раз, случится беда») и заменять их более реалистичными (например, «Замок заперт, и это достаточно безопасно»).
  2. Экспозиция с предотвращением ритуалов (ERP). Это ключевая техника КПТ, в рамках которой пациент сталкивается с триггерами, вызывающими тревогу, но воздерживается от выполнения ритуалов. Например, если человек боится грязи и обычно моет руки 20 раз, терапевт предлагает ему дотронуться до грязного предмета и не мыть руки определённое время.
  3. Работа с избеганием. Пациент учится прекращать избегать ситуаций, вызывающих страх, и постепенно возвращаться к нормальной жизни.
  4. Обучение навыкам управления стрессом. В КПТ используются техники релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация, чтобы уменьшить тревожность.

Этапы КПТ при ОКР

  1. Оценка проблемы. Терапевт определяет характер обсессий и компульсий, выявляет триггеры и оценивает тяжесть симптомов.
  2. Психообразование. Пациенту объясняют природу ОКР и механизм его поддержания через замкнутый цикл тревоги и ритуалов.
  3. Экспозиция и практические упражнения. Постепенно пациент выполняет задания, направленные на уменьшение влияния обсессий и ритуалов.
  4. Закрепление результатов. Пациент учится самостоятельно применять техники КПТ, чтобы справляться с симптомами в будущем.

Длительность терапии

Курс КПТ обычно длится от 12 до 20 сеансов, но это зависит от тяжести расстройства.

Эффективность КПТ

Исследования показывают, что КПТ помогает снизить выраженность симптомов ОКР у 70–80% пациентов. Эффект сохраняется на протяжении нескольких лет при условии выполнения пациентом рекомендаций терапевта.

Преимущества КПТ

  • Безопасность: не требует медикаментов, что особенно важно для пациентов с противопоказаниями к лекарственной терапии.
  • Долговременный эффект: пациент получает навыки, которые помогают справляться с симптомами самостоятельно.
  • Адаптивность: КПТ подходит как для взрослых, так и для детей.

КПТ для детей и подростков

КПТ адаптируется под возраст пациента. Сеансы проводятся в игровой форме, иногда с участием родителей, чтобы они могли поддерживать ребёнка в процессе лечения. КПТ — это метод, который меняет жизнь пациентов с ОКР, возвращая им контроль над своим состоянием. При тяжёлых формах ОКР КПТ часто используется в комбинации с медикаментозной терапией.

Самостоятельное лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Хотя полное избавление от ОКР без помощи специалистов маловероятно, есть способы улучшить состояние:

  • Практика осознанности (mindfulness).
  • Упражнения на расслабление.
  • Ведение дневника для отслеживания триггеров.

Однако для стойкого результата важно обратиться к врачу.

Почему стоит обратиться в клинику «МИРА»

Если вы или ваши близкие столкнулись с ОКР, специалисты клиники «МИРА» готовы помочь. Мы предлагаем:

  • Комплексное лечение ОКР.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Опытные психиатры, психотерапевты и наркологи.
  • Анонимность и комфортные условия.

Клиника работает более 9 лет и помогла тысячам пациентов вернуть контроль над своей жизнью. Не откладывайте лечение, обратитесь за консультацией уже сегодня!

Мы всегда открыты к общению

Вышестоящие и
контролирующие
органы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА