Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое состояние, которое затрудняет повседневную жизнь из-за навязчивых мыслей (обсессий) и повторяющихся действий (компульсий). ОКР простыми словами – это расстройство, при котором человек испытывает тревогу из-за определенных мыслей, представлений или действий. Например, это может быть постоянное желание мыть руки или проверять, выключен ли утюг. Навязчивые мысли вызывают дискомфорт, а повторяющиеся действия направлены на снижение тревоги.
Программы лечения и цены
Консультация психолога
3 000 руб.диагностика для определения причины проблемы
беседа со специалистом для более четкого понимания ситуации
психологическая коррекция и рекомендации для дальнейшего выполнения
подбор методики работы с пациентом, в зависимости от желаемого результата
Консультация психиатра
3 000 руб.работа с поведением и мышлением
выставление целей и задач, работа с самооценкой
поиск причины появления проблемной ситуации
правильное формирование мотивации лечения
Консультация психиатра на дому
5 500 руб.выезд на дом по г. Ижевск
проведение индивидуальной консультации
терапевтическая работа с клиентом и его родственниками
мотивация к новому образу жизни
Наши специалисты

- Стаж работы в медицине более 10 лет
- Специалист с опытом работы в клиниках Москвы
- Внимательность к каждому пациенту

сексопатолог, гипнотерапевт,
специалист по работе с зависимыми и созависимыми
- Дипломированный психолог
- Руководит организационным процессом
- Индивидуальные консультации
Причины обсессивно-компульсивного расстройства
Причины ОКР не до конца изучены, но выделяют несколько факторов:
- Генетика. Наличие родственников с ОКР увеличивает риск развития расстройства.
- Нейрохимия мозга. Нарушение обмена серотонина.
- Травмы и стресс. Сильные эмоциональные потрясения или детские травмы могут спровоцировать развитие расстройства.
- Факторы окружающей среды. Постоянное давление, высокая ответственность или страх наказания.
Симптомы ОКР
Симптомы и признаки ОКР делятся на две группы:
- Обсессии – навязчивые мысли, которые вызывают тревогу: боязнь загрязнений, страх причинить вред себе или другим, сомнения в правильности выполненных действий.
- Компульсии – действия, направленные на устранение тревоги: мытье рук десятки раз в день, постоянное пересчитывание предметов, проверка замков, бытовых приборов.
Эти симптомы могут существенно снижать качество жизни и мешать работе, учебе или общению с другими людьми.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
Для диагностики ОКР используется клиническое интервью, а также специальные тесты, например:
- Тест Йеля-Брауна (Y-BOCS), который оценивает выраженность обсессий и компульсий.
- Опросник ОКР: помогает определить основные симптомы и их влияние на жизнь.
Раннее выявление расстройства помогает начать эффективное лечение.
Как врач диагностирует обсессивно-компульсивное расстройство
Диагностика ОКР осуществляется на основе критериев Международной классификации болезней (МКБ-10). Основные диагнозы включают:
- ОКР с преобладанием навязчивых мыслей;
- ОКР с доминированием компульсий;
- Смешанные формы;
- Другие или неуточнённые виды ОКР.
Критерии постановки диагноза:
- Навязчивые мысли или действия присутствуют большую часть дней не менее двух недель.
- Они вызывают выраженный дискомфорт.
- Мысли и побуждения повторяются и воспринимаются как неприятные.
- Компульсивные действия направлены на снятие тревоги, но не связаны с конкретной угрозой.
Особенности форм ОКР:
- Навязчивые мысли – неприятные идеи, образы, импульсы.
- Компульсивные действия – ритуалы, выполняемые для предотвращения опасности.
- Смешанная форма – сочетание мыслей и действий.
Диагноз ставится после клинического интервью, осмотра и анализа анамнеза. Лабораторные тесты для выявления ОКР отсутствуют, но шкала Йеля-Брауна помогает оценить степень выраженности симптомов.
Тест для диагностики ОКР
Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (Y-BOCS) — клинический инструмент, разработанный в 1989 году Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах. Она предназначена для количественной оценки тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и мониторинга динамики их изменений в процессе лечения.
Структура шкалы Y-BOCS состоит из 10 пунктов, разделённых на две части:
- Обсессии (навязчивые мысли): 5 вопросов, оценивающих частоту, продолжительность, степень вмешательства в повседневную жизнь, уровень дистресса и усилия по сопротивлению навязчивым мыслям.
- Компульсии (навязчивые действия): 5 вопросов, направленных на оценку тех же параметров, но в отношении повторяющихся действий или ритуалов.
Каждый вопрос оценивается по 5-балльной шкале от 0 (отсутствие симптома) до 4 (тяжёлая степень проявления). Суммарный балл позволяет определить общую тяжесть ОКР:
- 0–7 баллов: субклиническое состояние
- 8–15 баллов: лёгкая степень
- 16–23 балла: умеренная степень
- 24–31 балл: тяжёлая степень
- 32–40 баллов: крайне тяжёлая степень
Шкала Y-BOCS может использоваться как специалистами для клинической оценки, так и пациентами для самодиагностики и отслеживания динамики симптомов.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
Лечение ОКР включает несколько методов:
- Медикаментозная терапия. Антидепрессанты (СИОЗС): Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин. Анксиолитики (в тяжелых случаях).
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Техники экспозиции и предотвращения ритуалов (ERP).
- Психотерапия. Работа с психотерапевтом для осознания и изменения иррациональных мыслей.
- Групповая терапия. Обмен опытом с другими людьми с ОКР.
Препараты для лечения ОКР
Комбинированная терапия под контролем врача обеспечивает наилучшие результаты:
- СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – основной вид медикаментов.
- Атипичные антипсихотики могут использоваться в сложных случаях.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) лечится с помощью различных медикаментов, среди которых основную роль играют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата для лечения ОКР и его дозировка должны определяться врачом-психиатром индивидуально для каждого пациента, с учётом особенностей течения заболевания и переносимости лекарства.
Психотерапия для лечения ОКР
Один из ключевых методов лечения ОКР у взрослых — психотерапия. Она позволяет не только уменьшить симптомы, но и помогает пациентам научиться справляться с тревожными мыслями и ритуалами в долгосрочной перспективе.
Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство – основные методы психотерапии:
- Метакогнитивная терапия. Этот метод помогает пациенту изменить восприятие своих мыслей. Вместо того чтобы считать их опасными и значимыми, человек учится воспринимать обсессии как просто «мысли», которые не нужно реализовывать.
- Психоаналитическая терапия. Исследуются глубинные причины ОКР, такие как подавленные конфликты или травмы. Этот метод полезен для пациентов, у которых обсессии связаны с детскими переживаниями или внутренними конфликтами.
- Групповая терапия. Пациенты обсуждают свои проблемы в группе, делятся опытом и поддерживают друг друга. Групповая терапия помогает человеку понять, что он не одинок в своей борьбе.
- Семейная терапия. Если ОКР влияет на семейные отношения, терапия помогает членам семьи понять суть расстройства и обучиться правильной поддержке пациента.
Как избавиться от ОКР с помощью психотерапии:
- Регулярность сеансов. Успех лечения зависит от систематичности. В частной психиатрической клинике специалисты предлагают индивидуальные программы, которые позволяют пациентам достигать результатов быстрее.
- Комплексный подход. Помимо психотерапии, врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение. Комбинация методов повышает эффективность терапии.
- Активное участие пациента. Для успешного избавления от ОКР важно, чтобы пациент активно применял полученные навыки в реальной жизни.
Частные психиатрические клиники предоставляют индивидуализированный подход к лечению ОКР у взрослых, подростков и детей. Врачи с многолетним опытом подбирают методы терапии в зависимости от степени тяжести расстройства и особенностей личности пациента. Преимущества обращения в частную клинику:
- Конфиденциальность и анонимность.
- Доступ к современным методам лечения, включая КПТ и экспозиционную терапию.
- Круглосуточная поддержка специалистов.
- Удобные условия пребывания, если требуется стационарное лечение.
Если не заниматься лечением ОКР, симптомы могут усиливаться и существенно ухудшать качество жизни. Человек становится заложником своих ритуалов, что мешает нормальной социальной и профессиональной жизни.
Психотерапия — это первый шаг на пути к избавлению от ОКР. Если вы ищете профессиональную помощь, обратитесь в частную клинику «МИРА», где опытные специалисты помогут вам вернуть контроль над своей жизнью.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при лечении ОКР
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из наиболее эффективных методов лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Её цель — изменить дисфункциональные мысли и поведенческие шаблоны, лежащие в основе симптомов ОКР.
Принципы КПТ при ОКР
- Изменение иррациональных мыслей. Пациент учится распознавать обсессивные мысли (например, «Если я не проверю замок 10 раз, случится беда») и заменять их более реалистичными (например, «Замок заперт, и это достаточно безопасно»).
- Экспозиция с предотвращением ритуалов (ERP). Это ключевая техника КПТ, в рамках которой пациент сталкивается с триггерами, вызывающими тревогу, но воздерживается от выполнения ритуалов. Например, если человек боится грязи и обычно моет руки 20 раз, терапевт предлагает ему дотронуться до грязного предмета и не мыть руки определённое время.
- Работа с избеганием. Пациент учится прекращать избегать ситуаций, вызывающих страх, и постепенно возвращаться к нормальной жизни.
- Обучение навыкам управления стрессом. В КПТ используются техники релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация, чтобы уменьшить тревожность.
Этапы КПТ при ОКР
- Оценка проблемы. Терапевт определяет характер обсессий и компульсий, выявляет триггеры и оценивает тяжесть симптомов.
- Психообразование. Пациенту объясняют природу ОКР и механизм его поддержания через замкнутый цикл тревоги и ритуалов.
- Экспозиция и практические упражнения. Постепенно пациент выполняет задания, направленные на уменьшение влияния обсессий и ритуалов.
- Закрепление результатов. Пациент учится самостоятельно применять техники КПТ, чтобы справляться с симптомами в будущем.
Длительность терапии
Курс КПТ обычно длится от 12 до 20 сеансов, но это зависит от тяжести расстройства.
Эффективность КПТ
Исследования показывают, что КПТ помогает снизить выраженность симптомов ОКР у 70–80% пациентов. Эффект сохраняется на протяжении нескольких лет при условии выполнения пациентом рекомендаций терапевта.
Преимущества КПТ
- Безопасность: не требует медикаментов, что особенно важно для пациентов с противопоказаниями к лекарственной терапии.
- Долговременный эффект: пациент получает навыки, которые помогают справляться с симптомами самостоятельно.
- Адаптивность: КПТ подходит как для взрослых, так и для детей.
КПТ для детей и подростков
КПТ адаптируется под возраст пациента. Сеансы проводятся в игровой форме, иногда с участием родителей, чтобы они могли поддерживать ребёнка в процессе лечения. КПТ — это метод, который меняет жизнь пациентов с ОКР, возвращая им контроль над своим состоянием. При тяжёлых формах ОКР КПТ часто используется в комбинации с медикаментозной терапией.
Самостоятельное лечение обсессивно-компульсивного расстройства
Хотя полное избавление от ОКР без помощи специалистов маловероятно, есть способы улучшить состояние:
- Практика осознанности (mindfulness).
- Упражнения на расслабление.
- Ведение дневника для отслеживания триггеров.
Однако для стойкого результата важно обратиться к врачу.
Почему стоит обратиться в клинику «МИРА»
Если вы или ваши близкие столкнулись с ОКР, специалисты клиники «МИРА» готовы помочь. Мы предлагаем:
- Комплексное лечение ОКР.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Опытные психиатры, психотерапевты и наркологи.
- Анонимность и комфортные условия.
Клиника работает более 9 лет и помогла тысячам пациентов вернуть контроль над своей жизнью. Не откладывайте лечение, обратитесь за консультацией уже сегодня!
Вышестоящие и
контролирующие
органы



